علاج الحمل خارج الرحم

أسباب وأعراض وعلاج الحمل خارج الرحم

ما هو الحمل خارج الرحم وكيف يمكن علاجه؟ في هذا المقال سنتحدث عن كل أسئلتك حول الحمل خارج الرحم .

ما هو الحمل خارج الرحم وكيف يمكن علاجه؟ في هذا المقال سنتحدث عن كل أسئلتك حول الحمل خارج الرحم .

للوهلة الأولى ، نحتاج إلى معرفة ما يسمى الحمل خارج الرحم ، ثم سنناقش أسبابه وأعراضه.

ما هو الحمل خارج الرحم وكيف يحدث؟

يبدأ الحمل بالبويضة الملقحة. بطبيعة الحال ، تلتصق البويضة الملقحة بجدار الرحم. ولكن في الحمل خارج الرحم ، ستزرع البويضة وتنمو في مكان ما خارج تجويف الرحم.

تحدث معظم حالات الحمل خارج الرحم في قناة فالوب. قناة فالوب هي مسار الاتصال بين المبيض والرحم وتتحرك البويضة من خلاله. يسمى هذا النوع من الحمل خارج الرحم بالحمل البوقي.

يحدث الحمل خارج الرحم أحيانًا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل المبايض أو تجويف البطن أو الجزء السفلي من الرحم أو عنق الرحم.

هذا النوع من الحمل لا يحدث بشكل طبيعي. البويضة الملقحة لا تدوم ، والنسيج المتكون ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب نزيفًا مميتًا.

أعراض الحمل خارج الرحم

قد لا يلاحظ الشخص أي أعراض في البداية. ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم يعانين من علامات أو أعراض مبكرة للحمل ، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو تهيج الثدي أو الغثيان.

في هذه الحالات ، قد تكون نتيجة اختبار الحمل إيجابية. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الحمل لا يمكن أن يستمر بشكل طبيعي. ستكون العلامات والأعراض أكثر وضوحًا عندما تنمو البويضة المخصبة في المكان الخطأ.

العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم

غالبًا ما تكون أولى علامات الحمل خارج الرحم هي النزيف المهبلي الخفيف وآلام الحوض والحوض. إذا تسرب الدم من قناة فالوب ، فقد يعاني الشخص من ألم في الكتف أو حاجة ملحة للتغوط.

تعتمد الأعراض المحددة للحمل خارج الرحم على مكان جمع الدم ونوع الألياف العصبية التي يتم تحفيزها.

أعراض طارئة للحمل خارج الرحم

إذا استمرت البويضة المخصبة في النمو في قناة فالوب ، فقد تتسبب في تمزق قناتي فالوب. في هذه الحالات ، هناك احتمال حدوث نزيف حاد في البطن. تشمل الأعراض الأكثر إلحاحًا الدوار والإغماء والصدمة بشكل ملحوظ.

متى ترى الطبيب للحمل خارج الرحم؟

إذا كانت لديك أي علامات وأعراض مبكرة للحمل خارج الرحم ، فيجب بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. تتضمن هذه العلامات والأعراض المبكرة ما يلي:

  • ألم شديد في البطن أو الخاصرة أو الحوض مع نزيف مهبلي
  • دوخة شديدة أو تلاشي
  • الم الكتف

سبب الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل البوقي – وهو النوع الأكثر شيوعًا من الحمل خارج الرحم – عندما تكون البويضة المخصبة محاصرة في منتصف طريقها إلى الرحم بسبب التلف الناتج عن التهاب أو تشوه قناة فالوب. من ناحية أخرى ، فإن عدم التوازن الهرموني والنمو غير الطبيعي للبويضات المخصبة فعالان أيضًا في هذا النوع من الحمل.

العوامل التي تزيد من الحمل خارج الرحم

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر حدوث هذا النوع من الحمل ما يلي:

  • تاريخ الحمل خارج الرحم: إذا كنت قد تعرضت لهذا النوع من الحمل من قبل ، فمن المرجح أن تحصل عليه مرة أخرى.
  • الالتهاب أو العدوى: يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الزهري والسيلان التهابات في قناة فالوب والأعضاء المجاورة الأخرى ، مما يزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
  • علاجات العقم: تظهر نتائج بعض الدراسات أن النساء اللواتي يخضعن للتخصيب في المختبر (IVF) أو علاجات أخرى مماثلة لديهن مخاطر أعلى للإصابة بهذا النوع من الحمل مقارنة بالنساء الأخريات. من ناحية أخرى ، يزيد العقم من مخاطر الحمل خارج الرحم.
  • جراحة البوق: في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية لإصلاح قناة فالوب المسدودة أو التالفة. ستزيد هذه الأنواع من العمليات الجراحية من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.
  • بعض طرق منع الحمل: خطر الحمل منخفض جدًا إذا كنت تستخدم أحد موانع الحمل أو اللولب. ولكن إذا حدث الحمل إذا تم استخدام اللولب ، فمن المرجح أن يكون الحمل خارج الرحم.

يعتبر استئصال الأنبوب أو ربط البوق وسيلة دائمة لمنع الحمل ، ولكنه قد لا ينجح في حالات قليلة. إذا أصبحت المرأة حاملاً على الرغم من استئصال الأنبوب ، تزداد مخاطر الحمل خارج الرحم.

  • التدخين: يزيد التدخين قبل الحمل من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. كلما زاد عدد المدخنين ، زادت المخاطر.

مضاعفات ومشاكل الحمل خارج الرحم

يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم إلى تمزق قناتي فالوب. إذا لم يتم علاج قناتي فالوب التالفة ، فسيحدث نزيف حاد يهدد صحة وحياة الشخص.

كيف يمكن منع الحمل خارج الرحم؟

لا توجد وسيلة لمنع هذا النوع من الحمل ، لكن الخطوات التالية ستقلل من مخاطره:

  • إن الحد من عدد الشركاء الجنسيين أو استخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي سيقلل من خطر الإصابة بالأمراض المعدية المنقولة جنسياً والتي تؤدي إلى مرض التهاب الحوض.
  • لا تدخن وإذا كنت مدخنة أقلع عن التدخين قبل الحمل

تشخيص الحمل خارج الرحم

يمكن أن يساعد فحص الحوض في تشخيص مناطق الألم أو التهيج أو الكتل في قناتي فالوب والمبيضين. لاحظ أن الطبيب غير قادر على تشخيص الحمل خارج الرحم بالفحص. هذا يتطلب فحص الدم والموجات فوق الصوتية.

إختبار الحمل 

لتأكيد الحمل ، يوصف اختبار الدم لـ BhcG أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG). يزداد هذا الهرمون في الدم أثناء الحمل. يمكن تكرار اختبار الدم كل بضعة أيام حتى يتم تأكيد فحص الموجات فوق الصوتية خارج الرحم. عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعد 5 إلى 6 أسابيع من الإخصاب

التصوير فوق الصوتي

تسمح الموجات فوق الصوتية المهبلية أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للطبيب برؤية الموقع الدقيق للحمل. للقيام بهذا النوع من الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال جهاز يشبه العصا في المهبل. يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور دقيقة للرحم والمبيض وقناتي فالوب ، ثم يرسل الصور إلى شاشة.

في الموجات فوق الصوتية للبطن ، يتم تحريك المسبار على بطن الشخص. تستخدم هذه الطريقة لتأكيد الحمل أو لتقييم النزيف الداخلي.

اختبارات الدم الأخرى

يتم إجراء فحص دم كامل للتحقق من فقر الدم أو أي علامات أخرى لفقدان الدم. إذا تم تأكيد حمل الشخص خارج الرحم ، فمن الضروري تحديد نوع فصيلة دم الشخص ، لأنه في بعض الأحيان في هذه الحالة سيحتاج الشخص إلى عملية زرع دم.

علاج الحمل خارج الرحم

لا يمكن أن تنمو البويضة الملقحة بشكل طبيعي خارج الرحم. لمنع المضاعفات والمشاكل المميتة ، من الضروري إزالة الأنسجة الناتجة عن الحمل خارج الرحم. اعتمادًا على أعراض الفرد ومتى تم تشخيص هذا النوع من الحمل ، يمكن استخدام الأدوية أو الجراحة بالمنظار أو جراحة البطن لعلاجه.

العلاج الدوائي للحمل خارج الرحم

يُعالج الحمل المنتبذ في المراحل المبكرة ، دون نزيف لا يمكن السيطرة عليه ، عادةً بعقار يسمى الميثوتريكسات. يوقف نمو الخلايا ويفكك الخلايا الجديدة.

يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن ومن المهم جدًا تأكيد الحمل خارج الرحم قبل استخدام هذا الدواء.

بعد حقن الدواء ، سيصف طبيبك اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لمعرفة ما إذا كان يعمل. تحدد نتيجة هذا الاختبار ما إذا كان الشخص بحاجة إلى مزيد من الأدوية أم لا.

الإجراءات الجراحية بالمنظار لعلاج الحمل خارج الرحم

يتم استخدام استئصال البوق واستئصال البوق لعلاج بعض حالات الحمل خارج الرحم. في هذا الإجراء ، يتم إجراء شق صغير في البطن بالقرب من السرة. ثم يستخدم الطبيب أنبوبًا ضيقًا به كاميرا ورأس ضوئي لرؤية ما بداخل قناتي فالوب.

في استئصال البوق ، تتم إزالة منتجات الحمل خارج الرحم وترك الأنبوب للشفاء من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في استئصال البوق ، تخرج نواتج الحمل خارج الرحم وقناة فالوب معًا من الجسم.

تعتمد الطريقة المستخدمة على مقدار النزيف والضرر ومدى تمزق الأنبوب. من ناحية أخرى ، يتم التحقق مما إذا كانت قناة فالوب ذات هيكل طبيعي أو ما إذا كانت هناك علامات على حدوث تلف سابق.

جراحة طارئة لعلاج الحمل خارج الرحم

إذا تسبب الحمل خارج الرحم في نزيف حاد ، فستحتاج المرأة إلى جراحة طارئة. يتم إجراء هذه الجراحة إما بالمنظار أو عن طريق عمل شق في البطن أو شق البطن. في بعض الحالات ، من الممكن الحفاظ على قناة فالوب. ولكن عادة في حالة تمزق قناة فالوب ، يجب إزالتها تمامًا من الجسم.

التعامل مع الحمل خارج الرحم

يمكن أن يكون لفقدان الحمل ، حتى لو كنت حاملًا لفترة قصيرة جدًا ، آثارًا مدمرة عليك.

يجب على المرء أن يعطي الوقت لنفسه لهضم وقبول الموضوع والحزن. تحدث عن مشاعرك واسمح لنفسك بتجربتها بشكل كامل.

احصل على المساعدة من شريك أو صديق أو أحد أفراد الأسرة. من ناحية أخرى ، ستكون المشاركة في مجموعات الدعم أو حضور جلسات العلاج مع طبيب نفساني مفيدة للغاية.

ستتمتع العديد من النساء اللاتي يعانين من الحمل خارج الرحم بحمل صحي وخالٍ من المتاعب في المستقبل. يحتوي جسم الأنثى عادةً على قناتي فالوب ، وفي حالة تلف أحد هذه الأنابيب أو إزالتها ، ستضرب البويضة الحيوانات المنوية في الأنبوب الآخر ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم.

في حالة تلف كل من قناتي فالوب وإزالتهما في النهاية من الجسم ، يمكن استخدام الإخصاب في المختبر. في هذه الطريقة ، يتم تخصيب البويضات الناضجة وتخصيبها في المختبر ثم زرعها في الرحم.

إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من حمل خارج الرحم ، فإن فرص تكرار حدوثه تزداد. إذا كنت ترغبين في الحمل مرة أخرى ، فعليك مراجعة طبيبك بانتظام. يوصى بإجراء اختبارات الدم لجميع النساء اللواتي لديهن تاريخ من الحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى هذه الاختبارات ، يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك في تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر.

استعد لرؤية الطبيب

اتصل بطبيبك إذا كان لديك بعض النزيف المهبلي أو بعض آلام البطن. سيطلب منك طبيبك على الأرجح الذهاب إلى المكتب أو غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.

من ناحية أخرى ، إذا كانت لديك هذه العلامات التحذيرية للحمل خارج الرحم ، فيجب تناول العلاج في أسرع وقت ممكن:

  • آلام شديدة في البطن والجناح مع نزيف مهبلي حاد
  • دوار شديد
  • إغماء

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاتصل بغرفة الطوارئ أو اذهب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

ماذا يجب أن يفعل المريض؟

  • من الجيد كتابة أسئلتك قبل زيارة طبيبك:
  • ما نوع الاختبارات التي يجب علي إجراؤها؟
  • ما هي العلاجات؟
  • ما هي فرصي في الحصول على حمل صحي في المستقبل؟
  • متى يمكنني الحمل مرة أخرى؟
  • هل تحتاجين إلى علاجات متخصصة خاصة إذا كنت حاملاً مرة أخرى؟

بصرف النظر عن هذه الأسئلة ، إذا كانت لديك أي أسئلة أو غموض ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. اطلب من أحد أفراد أسرتك مرافقتك إلى عيادة الطبيب إن أمكن. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات التي يتم تبادلها في حالة الطوارئ ، وسيكون وجود شخص آخر مفيدًا للغاية.

ماذا يفعل الطبيب؟

إذا لم تكن هناك حاجة للعلاج السريع وإذا لم يتم تأكيد حمل الشخص خارج الرحم بعد ، فسيقوم الطبيب بفحص الأعراض والتاريخ الطبي للشخص. قد يتم طرح العديد من الأسئلة حول الدورة الشهرية والخصوبة والصحة العامة.

الحيض

  • عندما كان الفترة الماضية لديك؟
  • هل لاحظت تغيرًا غير طبيعي فيه؟

حمل

  • هل من الممكن الحمل؟
  • هل أجريت اختبار الحمل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل كان الاختبار إيجابيًا؟
  • هل كنت حاملا من قبل؟ ماذا كانت نتيجة الحمل؟
  • هل سبق لك أن عولجت من العقم؟
  • هل تخططين للحمل في المستقبل؟

علامات

  • هل تشعر بالألم؟ هل هذا الألم مزعج؟
  • هل تعانين من نزيف مهبلي؟ ما هو مقدار هذا النزيف مقارنة بالدورة الشهرية؟
  • هل تعانين من دوار أو دوار؟

السجل الطبي

  • هل سبق لك أن خضعت لجراحة في الجهاز التناسلي مثل جراحة ربط البوق؟
  • هل اصابك مسبقا مرض ينتقل عن طريق الجنس؟
  • هل يتم علاجك من أمراض أخرى؟
  • ماهي العلاجات التي تأخذها؟