عنق الرحم

الموسوعة الشاملة عن عنق الرحم

يعتبر “الرحم” (عنق الرحم) أحد الأعضاء التناسلية الرئيسية عند النساء ومعظم الثدييات ، حيث يلعب دورًا في إنتاج وتنظيم الهرمونات الجنسية والتكاثر ، عند البشر ، تنفتح النهاية وعنق الرحم على المهبل ، وتتصل النهاية العلوية ، التي تسمى القاع ، بقناتي فالوب، الجنين أثناء الحمل والنمو والتطور هناك، للرحم العديد من الأشكال المختلفة في بعض الحيوانات وفي بعض رحمين منفصلين يُعرفان باسم الرحم المزدوج.

 

شكل الرحم

الرحم البشري له هيكل مسطح على شكل كمثرى ويتكون من جزأين رئيسيين:

  • العلوي والمثلث (الجسم)
  • عنق الرحم

يزن رحم المرأة البالغة حوالي 60 جرامًا وله الأبعاد التالية:

  • الطول : حوالي 7 إلى 8 سم
  • العرض : 4.5 إلى 5 سم
  • السماكة : 3 سم

 

تشريح الرحم

يمكن تقسيم الرحم نفسه تشريحيًا إلى ثلاث مناطق:

  • قاع الرحم: قاع الرحم هو المنطقة العريضة والمنحنية العلوية حيث تتصل قناتا فالوب بالرحم، يخزن القاع كل من الطعام غير المهضوم والغازات المنبعثة أثناء التمثيل الغذائي الكيميائي.
  • “الجسم” : الجزء الرئيسي من الرحم ، والذي يبدأ تحت قناتي فالوب وينخفض ​​قطره في جدران وتجويف الرحم.
  • عنق الرحم : الجزء السفلي من الرحم الذي يبرز في المهبل ، مما يخلق مساحة تسمى القبو، يقع الجزء العلوي من عنق الرحم ، أو “فوق المهبل” ، فوق تقاطع المهبل مع عنق الرحم ويتصل بالرباط الأساسي. يبلغ طول عنق الرحم حوالي 2 إلى 4 سم ويحتوي على العديد من الغدد الإفرازية التي تفرز المخاط.

أنسجة الرحم

تتكون طبقات الرحم المختلفة من أنسجة خلوية محددة ، موضحة أدناه:

  • بروميتيريوم: غشاء ثنائي الطبقة من الأنسجة الحشوية والنسيج الضام الذي يمتد على طول الصفاق في البطن.
  • عضل الرحم : هناك طبقة من سلسة وسميكة العضلات في أي خلايا هذه الطبقة سوف تلد طفلا مع تقلصات القوية خلال فترة الحمل.
  • بطانة الرحم : تتكون بطانة الرحم من نسيج مخاطي يغطي داخل الرحم، ويمكن تقسيمها إلى جزئين:
    • الطبقة القاعدية العميقة: تتغير قليلاً في الدورة الشهرية لكنها لا تسقط.
    • الطبقة السطحية الوظيفية: تتكاثر استجابةً لهرمون الاستروجين وتفرز استجابةً لهرمون البروجسترون، يتساقط أثناء الحيض ويتجدد من خلايا الخلايا القاعدية.

طبقات الرحم

يتكون الرحم من ثلاث طبقات تشكل معًا جداره، هذه الطبقات ، من الأعمق إلى الأبعد ، هي:

  • “بطانة الرحم”
  • عضل الرحم
  • “بريميتريوم”

هناك أيضًا كائنات حية في الرحم تشكل الميكروبيوم.

بطانة الرحم

إن بطانة الرحم ، الطبقة الظهارية الداخلية مع الغشاء المخاطي في رحم الثدييات ، هي طبقة قاعدية ووظيفية. تزداد سماكة هذه الطبقة أثناء الدورة الشهرية وتتلاشى في نهاية المطاف وتسقط في نهاية الدورة الشهرية، أثناء الحمل ، تزداد الغدد والأوعية الدموية في بطانة الرحم من حيث الحجم والعدد ، وتشكل الساقط، تترابط مساحات الأوعية الدموية لتكوين المشيمة التي توفر الأكسجين والتغذية للجنين.

ميوميتر

يتكون عضل الرحم ، أو عضل الرحم ، في الغالب من عضلات ملساء وله أوعية في الجهاز العصبي ، يشبه التركيب الجزيئي للعضلة الملساء ميوميتريال إلى حد بعيد تلك الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم ، والبروتينات السائدة هي الميوسين والأكتين، في العضلة الملساء للرحم ، يوجد حوالي 6 أضعاف الميوسين من الأكتين، الوظيفة الرئيسية لعضلة الرحم هي خلق تقلصات أثناء الولادة والحيض، تزداد سماكة الطبقة الأعمق من عضل الرحم في العضال الغدي.

قد تؤدي التغييرات في إنتاج الميوسين الرحمي إلى تغيرات في تقلصات الرحم أثناء الحيض، خلال فترة الحمل ، يزداد عدد وحجم خلايا العضلات الملساء لعضلة الرحم بحيث يمكن للرحم استيعاب الجنين ، ويتم إجراء تقلصات الرحم أثناء المخاض من خلال عملية تسمى منعكس فيرغسون، في منعكس فيرغسون ، يزداد إفراز الأوكسيتوسين استجابة لتقلص عضلات الرحم.

معامل

توجد طبقة مصلية من الصفاق الحشوي على السطح الخارجي للرحم ، وهي عبارة عن شريط من الأنسجة الضامة الليفية والدهنية تسمى البارامتريوم، تربط هذه الطبقة الرحم بأنسجة الحوض الأخرى، يفصل البارامتريوم الجزء العلوي من المهبل عن المثانة في عنق الرحم، يقع الباراميتريوم أمام عنق الرحم ويمتد بشكل جانبي بين طبقات الأربطة العريضة، يقع شريان الرحم ورباط المبيض في البارامتريوم، أحد أمراض هذه الطبقة هو التهاب البراميتريوم أو التهاب البراميتريوم ، والذي يرتبط أيضًا بالتهاب الحوض.

دعم الرحم

يتم تثبيت الرحم في مكانه بواسطة مجموعتين من الأربطة والعضلات ضد قوة الجاذبية والضغط من الأعضاء الأخرى:

  • الحجاب الحاجز الحوضي والجسم العجاني والجهاز البولي التناسلي الحجاب الحاجز
  • تشمل الأربطة الرباط البريتوني ورباط الرحم الواسع

الحجاب الحاجز

قاع الحوض ، أو قاع الحوض ، عبارة عن مجموعة من العضلات التي تمتد من عظم العانة إلى عظم الذنب، تقع هذه العضلات في المنطقة الواقعة أسفل الحوض وتفصل تجويف الحوض العلوي عن العجان السفلي، تدعم عضلات الحجاب الحاجز الرحم والمثانة والأمعاء ، مما يجعلها في مكانها ضد الجاذبية، ضعف عضلات قاع الحوض يفتح الباب أمام أعضاء الحوض للترهل (ترهل الرحم والمثانة والقولون).

الأربطة الرئيسية

يتم إدخال الرحم إلى الحوض عن طريق الأربطة التي تشكل جزءًا من “اللفافة الباطنية”، اللفافة باطن الترقوة عبارة عن نسيج ليفي يربط الرحم والثلثين العلويين من المهبل بجدران الحوض، الأربطة الداعمة للرحم هي:

  • أربطة العانة
  • الأربطة الكاردينال
  • الأربطة الرحمية
  • الرباط العجزي

يتم تثبيت الرحم في مكانه بواسطة عدة أربطة صفاقية ، أهمها مذكورة في الجدول أدناه ، ولكل منها زوج.

اسم البداية النهاية
الأربطة الرحمية عنق الرحم الخلفي الجزء الأمامي من العجز
الأربطة الكاردينال المنطقة الجانبية من عنق الرحم العمود الفقري الإسكالي (متعلق بعظم العانة)
أربطة عنق الرحم المنطقة الجانبية من عنق الرحم ارتفاق العانة (مفصل في منطقة العانة)

توفر بعض الأربطة مزيدًا من الدعم للرحم ، بما في ذلك:

  • الرباط العريض : طبقة مزدوجة من الصفاق تربط كلا جانبي الرحم بالحوض ، وتعمل كتجويف للرحم وتساعد على تثبيته في مكانه.
  • الرباط المستدير : يمتد بقايا الأمعاء الغليظة من فروع الرحم إلى الفصوص الكبيرة عبر القناة الأربية. هذه الوظيفة هي الحفاظ على الموضع الأولي للرحم.
  • رباط المبيض : يربط المبيضين بالرحم.
  • “الرباط الكاردينال” : يقع في قاعدة الرباط العريض ويمتد من عنق الرحم إلى الجدران الجانبية للحوض. بالإضافة إلى دعم الرحم ، يشمل هذا الرباط أيضًا الشريان والوريد الرحمي.
  • الرباط الرحمي العجزي : يمتد من عنق الرحم إلى العجز.

موضع الرحم

يمكن أن يكون لموقع الرحم في البطن وفيما يتعلق بالمحاور والمهبل والعمود الفقري عند النساء ثلاث حالات:

  • الانقلاب : يميل محور المهبل للأعلى والخلف ويميل محور الرحم للأمام ، مما يخلق زاوية بين الاثنين، عادة ، هناك زاوية قائمة بين المحور الطولي للرحم والمهبل ، وهذا ما يسمى “الانقلاب”.
  • عكس الانحناء : إذا كانت هناك زاوية من 100 إلى 120 درجة بين المحور الطولي للرحم وعنق الرحم ، أي أن الرحم متجه للأمام في وضع مقعر ، فإن هذا الوضع يسمى “مضاد الانحناء”.
  • الانتكاس : يحدث رحم رجعي عندما يميل الرحم للخلف باتجاه العمود الفقري. عند هؤلاء النساء ، يكون الجنين المنخفض في البطن أثناء الحمل، هذه الحالة ليست شائعة ولكنها تظهر في نسبة صغيرة من النساء ويمكن أن تسبب ألمًا في الجماع وحيضًا عند البعض ، خاصة إذا كان الرحم المرتجع مرتبطًا بانتباذ بطانة الرحم.

يكون الرحم في وضع مضاد الانقلاب في 50٪ من النساء ، ووضعية الارتداد عند 25٪ من النساء ووضعية منع الانثناء عند 25٪ من النساء، في بعض الأحيان بعد الحمل ، على سبيل المثال ، قد يكون الرحم الرجعي في المنتصف ويتحول إلى مضاد للثني.

اين الرحم؟

يقع الرحم عادة في منتصف تجويف الحوض عند النساء بسبب وجود أربطة الحوض، الرحم غير ثابت في مكانه ولكنه يتمتع بالحركة والمرونة، على سبيل المثال ، يرتد إلى الوراء تحت ضغط المثانة ، ويتحرك تحت ضغط المستقيم ، ويصعد إذا كان كلاهما ممتلئًا، يؤدي زيادة الضغط داخل البطن إلى دفعه إلى أسفل، يتم تنفيذ حركات الرحم هذه عن طريق نظام عضلي هيكلي يتكون من الأربطة المعلقة وتجويف الرحم.

في ظل الظروف العادية ، تتحكم المنطقة المعلقة في مرونة وحركة الرحم لدى 90٪ من النساء وتبقيه معلقًا وعائمًا في الحوض، تم توضيح معاني هذه المصطلحات في الجدول أدناه:

مؤشر الأنواع الشائعة أنواع نادرة
حالة قرن الرحم مقلوب: الفروع الأمامية للرحم Retrovered: فروع الرحم المستعادة
حالة قاع العين منع الانثناء: قاع الرحم إلى الأمام وقريب من عنق الرحم Retroflexed: قاع إلى الوراء

يدعم الجزء الكاسي أعضاء الحوض ، ويشكل الحجاب الحاجز الأكبر للحوض في الخلف والحجاب الحاجز البولي التناسلي الأصغر في المقدمة. تشمل التغيرات المرضية في موضع الرحم ما يلي:

  • الانثناء العكسي : هذا يعني أن الرحم يدور للخلف ، بحيث تواجه النهاية البعيدة الجانب الأيمن من الأمعاء.
  • Hyper Anteflexion : قرن أو طرف الرحم مائل جدًا وعادة ما يكون خلقيًا ، وهو ناتج عن ورم.
  • وضع الرحم في:
    •  “Forward” ( Anteposition )
    • ” رجوع “
    • ” الموقف اللاحق “
  • الدوران ( الدوران ): يدور الرحم بأكمله حول المحور الطولي.
  • التواء ( الالتواء ): يتم تدوير جسم الرحم فقط.
  • تدلي الرحم وزيادة طوله والتصاقه
موسوعة أكثر  الموسوعة الشاملة عن سرطان عنق الرحم

عادة ما تعاني النساء من الآثار الجانبية التالية عندما تكون فروع الرحم مائلة ، تسمى الرحم الرجعي أو الخلفي:

  • ألم أثناء الجماع
  • آلام الحوض أثناء الحيض
  • سلس البول الجزئي
  • التهابات المسالك البولية
  • مشاكل الإنجاب

يمكن أن يكشف فحص الحوض الذي يجريه الطبيب عن حالة طرف أو قرن الرحم.

إمداد الرحم بالدم

يوفر شريان المبيض الأكسجين للمبايض وقناتي فالوب والرحم، قد يوفر فرع آخر من المفاغرة إمداد الدم لهذين الوعاءين، في عضل الرحم ، يتفرع الشريان الرحمي في الغالب إلى الشريان المقوس والشريان الكعبري والشريان الحلزوني والشريان القاعدي، يقوم الفرع النازل من الشريان الرحمي بإمداد الدم إلى عنق الرحم والرحم والمهبل.

 

الأوعية اللمفاوية للرحم

يتم التصريف اللمفاوي للرحم من خلال الغدد الليمفاوية الحرقفية والعجزية والأبهرية والأربية.

أعصاب الرحم

تزود الأعصاب الواردة الرحم ، T11 و T12. الإمداد السمبثاوي يأتي من شبكتي الخنازير والمبيض. الإمداد بالجهاز السمبتاوي يأتي من الأعصاب S2 و S3 و S4.

تطور الرحم في الجنين

يتطور الرحم في الجنين البشري من “القناة paramesonephric” أو القناة المولية ، والتي ستصبح عضوًا واحدًا يسمى “الرحم البسيط” (Simplex Uterus)، تتكون القنوات المولية الثنائية في وقت مبكر من الحياة الجنينية، عند الرجال ، يتسبب الهرمون المضاد للرحى (AMH) الذي تفرزه الخصيتان في انحسار هذه القنوات وانهيارها، في النساء ، تشكل هذه القنوات قناة فالوب والرحم، تنضم الأجزاء السفلية من القناتين لتشكيل الرحم، ومع ذلك ، في حالات التشوهات الخلقية للرحم ، قد يتعطل هذا النمو وقد تكون أجزاء مختلفة من الرحم أو الجهاز التناسلي معيبة، تحدث أشكال مختلفة من الرحم في الثدييات المختلفة بسبب درجات مختلفة من الاندماج بين القنوات المولية، يمكن أن تحدث حالات نادرة وخلقية مثل الرحم المزدوج والرحم الدلفي والرحم ثنائي الميول الجنسية في الرحم.

وظيفة الرحم

تتمثل الوظيفة الإنجابية للرحم في قبول البويضة المخصبة التي تمر عبر قناة فالوب عند تقاطع الرحم، تنقسم البويضة الملقحة إلى كيسة أريمية ويتم زرعها في بطانة الرحم ، وتتغذى على الأوعية الدموية التي نمت خصيصًا لهذا الغرض، تصبح البويضة المخصبة جنينًا ، وتلتصق بجدار الرحم ، وتشكل مشيمة ، وتصبح جنينًا كاملاً بحلول وقت الولادة، بسبب الحواجز التشريحية مثل الحوض ، سيتم دفع الرحم جزئيًا إلى البطن بسبب التمدد أثناء الحمل، حتى أثناء الحمل ، تبلغ كتلة رحم الإنسان حوالي كيلوغرام واحد فقط (2.2 رطل).

يشارك الرحم أيضًا في الاستجابة الجنسية عن طريق توجيه تدفق الدم إلى الحوض والمبيض والأعضاء التناسلية الخارجية ، بما في ذلك المهبل والشفرين والبظر، هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الرحم يشارك في النشاط المعرفي بطريقة مشابهة للمبايض، أظهرت دراسة أجريت على نماذج الفئران أنه من خلال إزالة الرحم ، كان أداء الفئران أضعف في الذاكرة المكانية، وأوضح البروفيسور بيمونتي نيلسون ، أحد مؤلفي الدراسة: “الجهاز العصبي اللاإرادي للجسم ، الذي ينظم عمليات التمثيل الغذائي التلقائية مثل معدل ضربات القلب ، والتنفس ، والهضم ، والإثارة الجنسية ، وبعض وظائف المخ مرتبطة بالرحم، حالة ، لم يتم إجراء دراسات مماثلة على البشر.

 

أمراض الرحم

تشمل بعض أمراض الرحم الشائعة ما يلي:

  • هبوط الرحم
  • سرطان عنق الرحم
  • ورم خبيث
  • الورم الليفي
  • الأورام الغدية الحميدة
  • نمو خارج الرحم لأنسجة بطانة الرحم داخل عضل الرحم
  • التهاب بطانة الرحم : التهاب في تجويف الرحم
  • التهاب عضل الرحم : التهاب عضلة الرحم
  • “عدوى الرحم” (تقيح الرحم) 
  • تشوهات الرحم : التشوهات الخلقية بشكل رئيسي بما في ذلك وجود رحمين ، ورحم متشعب ، ورحم حاجز.
  • نقص الرحم الخلقي
  • متلازمة راكيتانسكي : نمو غير كافٍ أو نقص في الرحم والمهبل
  • متلازمة أشرمان أو التصاق داخل الرحم : عندما تتضرر طبقة بطانة الرحم أو تتقرح أو تصاب (على سبيل المثال ، السل البطاني الرحمي) ، تليها التصاقات تدمر جزئيًا أو كليًا تجويف الرحم.
  • مقياس الدم: تراكم الدم داخل الرحم
  • تراكم السوائل غير الدم في الرحم : خلصت إحدى الدراسات إلى أنه إذا كانت بطانة بطانة الرحم أكثر سمكًا من 3 مم أو كان سائل بطانة الرحم مولِّدًا للصدى ، فيجب أن تحصل النساء بعد انقطاع الطمث على خزعات من بطانة الرحم يتم جمعها عن طريق جمع سائل بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية. ، في حالات سائل بطانة الرحم الذي يغطي 3 مم أو أقل ويكون واضحًا ، لا يبدو أخذ خزعة بطانة الرحم ضروريًا ، ولكن يوصى بكشط بطانة الرحم لاستبعاد الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

سرطان الرحم

في كل عام ، تُصاب أكثر من 60.000 امرأة مصابة بسرطان بطانة الرحم ، أو ساركوما الرحم ، بنوعين رئيسيين من سرطان الرحم، لذلك ، من المهم معرفة عوامل الخطر والتأهب لهذه الأمراض، يلعب التاريخ العائلي ووجود الجينات المؤهبة دورًا مهمًا في الإصابة بالسرطان، فيما يلي بعض هذه العوامل.

سرطان بطانة الرحم

  • العمر : معظم النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم تزيد أعمارهن عن 50 وقد مررن بسن اليأس.
  • زيادة عدد فترات الحيض : النساء اللائي عانين من فترات حيض أكثر في حياتهن وكان الفاصل الزمني بين نزفهن الشهري أقصر ، أو الأشخاص الذين يحيضون قبل سن 12 وانقطاع الطمث بعد سن الخمسين معرضون بشكل متزايد للإصابة بسرطان بطانة الرحم.
  • عدم الحمل : يبحث الباحثون في سبب تقليل الحمل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، أثناء الحمل ، يتغير التوازن الهرموني ، ينتج الجسم المزيد من هرمون البروجسترون وأقل من هرمون الاستروجين، يزيد عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم عن طريق إضعاف إفراز هرمون الاستروجين والبروجسترون.

سرطان عنق الرحم

تشمل عوامل الخطر المعروفة التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الرحم ما يلي:

  • السمنة : الأنسجة الدهنية تنتج هرمون الاستروجين، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو بعد انقطاع الطمث بسبب زيادة الأنسجة الدهنية ، يؤدي ارتفاع إنتاج هذا الهرمون إلى زيادة سرطان بطانة الرحم.
  • متلازمة التمثيل الغذائي : تحدث هذه المتلازمة عندما يعاني الشخص من مشاكل مثل ارتفاع نسبة الدهون في البطن وارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض البروتين الدهني في الدم في نفس الوقت.
  • تضخم بطانة الرحم : فرط تنسج ليس سرطانًا ، لكنه يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، يحدث فرط التنسج عادة عند النساء المصابات بالسمنة بعد سن اليأس، في ظل هذه الظروف ، ستؤدي الهياكل الحبيبية إلى زيادة سماكة بطانة الرحم، هناك عدة أنواع من تضخم بطانة الرحم ، بما في ذلك:
    • تضخم بسيط
    • تضخم معقد
    • تضخم غير نمطي بسيط
    • تضخم غير نمطي معقد
  • مشاكل أخرى مثل مرض السكري وأورام المبيض

ساركوما الرحم

سبب الإصابة بساركوما الرحم غير معروف حتى الآن ، ولكن ثبت أن بعض عوامل الخطر قد تعرض الشخص للإصابة بالمرض ، ومنها ما يلي:

  • العلاج الإشعاعي للحوض : العلاج الإشعاعي لنوع آخر من السرطان ولكنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم بين 5 و 25 سنة بعد ذلك.
  • العرق : يشيع انتشار ساركوما الرحم بين النساء الأميركيات من أصل أفريقي مرتين تقريبًا مقارنة بالنساء البيض أو الآسيويات.
  • تاريخ الورم الأرومي الشبكي : يحدث هذا النوع من سرطان العين بسبب جين غير طبيعي مرتبط بساركوما الرحم.

 عنق الرحم

 

 

استئصال داخل الرحم أو استئصال الرحم

استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم ، والذي يمكن إجراؤه لعدة أسباب ، بما في ذلك الأورام الحميدة والخبيثة. يشمل استئصال الرحم الكامل إزالة الجسم والقاع وعنق الرحم. يتضمن الاستئصال الجزئي للرحم إزالة جسم الرحم بينما يظل عنق الرحم سليمًا. يمر الشريان الرحمي بحوالي 1 سم أفقيًا عبر الحالب إلى القنوات الداخلية. يجب الحرص على عدم إتلاف الحالب أثناء انسداد الشريان الرحمي. الحالب هو القناة التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة.

أنواع استئصال الرحم

يمكن تصنيف استئصال الرحم وفقًا لمعايير مختلفة مثل كمية الأنسجة التي تمت إزالتها ونوع الشق الجراحي وأسباب إجرائه. بناءً على حالة المريضة يحدد الجراح نوع استئصال الرحم والذي سنشرحه فيما يلي.

استئصال الرحم الكامل

في عملية استئصال الرحم الكامل أو الكلي ، يتم استئصال الرحم وعنق الرحم بالكامل. يمكن إجراء استئصال الرحم الكلي في البطن عن طريق عمل شق في هذه المنطقة. فترة التعافي أطول من الطرق الأخرى وتستمر ما بين 6 أسابيع إلى شهرين. يتم إجراء استئصال الرحم الكلي من خلال المهبل ويستغرق التعافي من 3 أسابيع إلى شهر.

استئصال الرحم الجزئي

يتضمن هذا النوع من استئصال الرحم إزالة الثلثين العلويين من الرحم وترك الثلث الأخير من الرحم (عنق الرحم). النساء اللواتي لديهن مسحة عنق الرحم الطبيعية مرشحات لهذا النوع من الجراحة. بعد استئصال الرحم الجزئي ، تحدث مضاعفات ومشاكل جنسية أقل ويمكن إجراؤها إما في البطن أو بالمنظار.

استئصال الرحم الجذري (واسع النطاق)

يتم إجراء استئصال الرحم الجذري بشكل شائع في حالات سرطان الرحم المتقدمة ويتم إزالة الأقسام التالية:

  • رام
  • عنق الرحم
  • الجزء العلوي من المهبل
  • الأنسجة حول المهبل

استئصال البروستاتا

نوع من الجراحة يتم فيه إزالة المبيضين بدون قناتي فالوب ، وأحيانًا مع استئصال الرحم ، مما قد يؤدي إلى انقطاع الطمث بسبب فقدان إنتاج الهرمونات الجنسية.