الحمل خارج الرحم

ماذا تعرفين عن الحمل خارج الرحم؟

محتويات التدوينة

كما تعلم ، أثناء الحمل ، يجب وضع الجنين داخل الرحم وتغذيته بواسطة المشيمة , لكن من المثير للاهتمام معرفة أنه في بعض الأحيان لا يحدث هذا بمعنى أن الجنين سيوضع في قناة فالوب بدلاً من الرحم ، وفي هذه الحالة يسمى الحمل خارج الرحم. لم يكن هذا الحمل ناجحًا وكان لا بد من استئصال الجنين على الفور. لكن الأمهات لديهن أسئلة كثيرة في هذا الصدد. لماذا يحدث هذا؟ كيف يمكن منع الحمل خارج الرحم؟ ما هي عواقب هذا النوع من الحمل؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، فقط خذ بضع دقائق لقراءة هذا المقال. تحتاج جميع النساء إلى الحصول على معلومات كافية في هذا الصدد.

الحمل خارج الرحم هو أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند مختلف الأشخاص ، ويمكن تشخيصه بسهولة والوقاية منه عن طريق عدة اختبارات. هذه الحالة هي واحدة من أكثر حالات الحمل شيوعًا والتي يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة للشخص. نحاول في هذه المقالة تزويدك بمعلومات عامة عن الحمل خارج الرحم وأسبابه المحتملة ، وكذلك كيفية تشخيص هذا النوع من الحمل.

لل حمل أن يحدث، يجب المبيض الإفراج بيضة في قناة فالوب أو الرحم، حيث يجب أن تبقى لمدة 24 ساعة، حيث يجب أن التواصل مع الحيوانات المنوية للخصوبة. تبقى البويضات المخصبة في قناة فالوب لمدة 3 إلى 4 أيام قبل دخولها الرحم. بعد ذلك ، تدخل الرحم وتنمو حتى ولادة الطفل ، ولكن إذا كانت البويضة المخصبة في قناة فالوب أو في مكان ما لم تعد مزروعة في الرحم. في البطن توصلنا إلى استنتاج مفاده أنه يسمى الحمل الموضعي ، وفي هذه الحالات لا يمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي ويتطلب علاجًا طارئًا.

الحمل خارج من الرحم ؟

الحمل خارج الرحم هو حالة تستقر فيها البويضة المخصبة خارج بطانة الرحم وتبدأ في النمو ؛ الحمل خارج الرحم هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تحدث 98٪ من حالات الحمل خارج الرحم داخل قناة فالوب. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في مناطق أخرى ، مثل المبيض وعنق الرحم والبطن. واحدة من كل 50 حالة حمل قد تكون خارج الرحم. الخطر الرئيسي الذي يشكله هذا الحمل هو التمزق الذي يؤدي إلى نزيف داخلي.

 

اليوم ، انخفض خطر الوفاة من الحمل خارج الرحم إلى أقل من خمسة لكل 10000 حالة ؛ وهكذا ، على الرغم من الزيادة في معدل الحمل خارج الرحم اليوم ، فإن معدل وفيات الأمهات يتراجع أكثر فأكثر ، والسبب الرئيسي لعدم إنقاذ حياة الأم هو عدم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

في حالات نادرة جدًا ، قد يحدث الحمل خارج الرحم في نفس الوقت الذي يحدث فيه الحمل الطبيعي أو داخل الرحم ، وهو ما يسمى الحمل “غير المتجانس ” . في السنوات الأخيرة ، زاد معدل حدوث هذا النوع من الحمل بسبب زيادة استخدام التلقيح الاصطناعي وغيرها من التقنيات الإنجابية المساعدة. بالطبع ، عوامل أخرى مثل الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية والتصاقات الحوض واستخدام اللولب تكون فعالة أيضًا في حالات الحمل خارج الرحم.

العوامل التي تؤثر على الحمل خارج من الرحم

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض الشخص للحمل خارج الرحم. لكن النقطة التي يجب وضعها في الاعتبار هي أن الحمل خارج الرحم يمكن أن يحدث أيضًا في الشخص الذي لا يعاني من أي من هذه الأعراض. الأمراض المتعلقة بمرض التهاب الحوض أو التهابات الحوض ، والتهابات الجهاز التناسلي الأنثوي التي تحدث عادة بسبب وجود ” الكلاميديا “. عدوى البوق هي عامل خطر آخر يزيد من خطر الإصابة بهذه المضاعفات.

عادةً ما يُغطى الجدار الداخلي لقناتي فالوب بنتوءات شبيهة بالشعر تسمى ” سيليا “. تساعد سيليا البيض على التحرك ببطء من المبيض إلى الرحم ؛ في حالة تلف الأهداب بسبب العدوى ، يتم تعطيل عملية نقل البويضات وتفشل البويضة الملقحة في الوصول إلى الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم.

يمكن أن يؤدي وجود تاريخ من الحمل خارج الرحم وأي تلف أو عيوب في قناة فالوب إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم. إن تاريخ أي عملية جراحية في قناتي فالوب له نفس التأثير. كما أن العدوى أو العيوب الخلقية أو وجود ورم في قناة فالوب تزيد من احتمالية الإصابة.

 

بشكل عام ، يشمل سبب الحمل خارج الرحم ما يلي:

إذا كان لديك تاريخ من الحمل خارج الرحم في الماضي ، فإن فرصك تزداد من واحد من 90 إلى واحد من كل 10.

  1. عدوى و / أو التهاب

تزيد إصابة قناتي فالوب أو الرحم أو المبايض ، وكذلك التهاب قناتي فالوب ، من فرص حدوث حمل خارج الرحم.

  1. و ناقصة أنبوب فالوب

يكون الحمل خارج الرحم أكثر احتمالًا في الحالات التي تكون فيها قناة فالوب مشوهة أو معيبة خلقيًا.

  1. العقم

مشاكل الإنجاب وكذلك استخدام عقاقير الخصوبة  مثل عقار كلوميفين clomiphene: دواء شائع يحفز الإباضة يزيد من فرص الحمل خارج الرحم.

  1. العملية من ذات الصلة

يمكن أن تزيد العمليات الجراحية مثل استئصال الزائدة الدودية والولادة القيصرية والعمليات الجراحية المماثلة من فرص الحمل خارج الرحم.

  1. الأدوية المضادة للحمل

فرص الحمل باستخدام اللولب أو أي حبوب منع الحمل منخفضة ، وتزيد هذه الأدوية من فرص حدوث حمل خارج الرحم.

  1. تدخين السجائر

يزيد التدخين قبل الإخصاب من فرص حدوث الحمل خارج الرحم. كلما زاد تدخينك ، زادت المخاطر.

  1. سن

فوق سن الأربعين ، يزداد خطر الحمل خارج الرحم.

  1. بطانة الرحم

يزيد الانتباذ البطاني الرحمي من فرص الحمل.

أعراض الحمل خارج من رحم

آلام في البطن ، انقطاع الحيض ، غثيان وقيء ، ألم حاد في أسفل البطن ، انخفاض ضغط الدم ، ألم في جانب واحد من البطن ، ألم في الكتف والرقبة والشرج ، ضعف ودوخة وإذا تمزق الوجه انسداد قناة فالوب داخلي شديد يعتبر النزيف الذي سيؤدي بعد ذلك إلى التخدير علامة على الحمل خارج الرحم.

 

غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. وقد لا تعرفين أنك حامل ولديك علامات على وجود مشكلة أخرى. وغالبًا ما يكون النزيف المهبلي وألم الحوض من الأعراض الأولى ، ولكن تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

  • الغثيان والقيء مع الألم
  • المغص
  • ألم في جانب واحد من جسمك
  • دوخة أو ضعف
  • ألم في الكتفين والرقبة
  • المستقيم

يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم إلى تمزق قناة فالوب ، وفي حالة حدوث ذلك ، ستعانين من ألم شديد ونزيف حاد. اتصلي بطبيبك على الفور إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي شديد أو دوخة أو صداع أو ألم في الكتف.

عوامل زيادة في خطر الحمل خارج من رحم

  • إذا تناولت والدتك Diethyl acetyl Besterol أو DES أثناء الحمل. الحمل بعد ربط البوق (جراحة لمنع الحمل الدائم) بعد الخراجات والأورام الليفية في المبيض ، أو استئصال الزائدة الدودية ، أو حتى عملية قيصرية سابقة ، تزداد هذه الاحتمالية.
  • إذا أصبحت حاملاً أثناء وجود اللولب.
  • يحدث تلف الأنبوب بسبب الالتهابات التي يمكن أن تسبب التهابًا وعدوى في الحوض أو مرض التهاب الحوض. يمكن أن تتسبب الأمراض المنقولة جنسيًا ، وخاصة عدوى الكلاميديا ​​والسيلان ، في إصابة البوق حتى لو لم يكن لديهم أعراض واضحة لك.
  • إذا سبق أن تم تشخيصك أو علاجك من العقم. نظرًا لأن بعض حالات العقم تحدث بسبب اضطراب في قناة فالوب ، فمن المرجح أن تصاب بحمل خارج الرحم أكثر من الأشخاص الطبيعيين. النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الحمل.

علاج الحمل خارج من رحم

وفقًا للجمعية الإيرانية لأطباء النساء والتوليد ، فإن علاج الحمل خارج الرحم هو إنهاء الحمل. يتم إنهاء الحمل بأدوية خاصة أو عن طريق الجراحة. وأهم عقار يستخدم لهذا الغرض هو دواء للعلاج الكيميائي يسمى ميثوتريكسات .

أفضل إجراء جراحي للحمل خارج الرحم هو تنظير البطن . في هذه الطريقة يتم إجراء الإرقاء وغسل الدم داخل البطن دون تمزق وفقط عن طريق إحداث ثقوب في جدار الرحم وموقع النزيف.

نظرًا لأن البويضة لا يمكنها البقاء خارج الرحم ، يجب إزالة الأنسجة من جسمك لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. يتم استخدام طريقتين لعلاجه: الأدوية والجراحة.

علاج المخدرات الحمل خارج من الرحم

إذا لم يتم كسر قناة فالوب ولم يتقدم حملك كثيرًا ، فقد يعطيك طبيبك حقنة الميثوتريكسات. يمنع هذا الحقن نمو الخلايا ويمتصها جسمك ببساطة. يمكن علاج معظم حالات الحمل خارج الرحم بالميثوتريكسات.

 

 جراحة، الحمل خارج من الرحم

في حالات أخرى ، يلزم إجراء جراحة. الطريقة الأكثر شيوعًا هي تنظير البطن. سيقوم طبيبك بعمل شقوق صغيرة جدًا في بطنك وإدخال جهاز رفيع ومرن (منظار البطن) في جسمك لإزالة بويضة من رحمك. في حالة تلف قناة فالوب ، قد تحتاج إلى إزالتها أيضًا. إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو اشتبه طبيبك في كسر قناة فالوب ، فقد تحتاج إلى جراحة طارئة مع شق أكبر. وهذا ما يسمى بفتح البطن.

بعد و الحمل خارج من رحم

ستكون لديك فرصة طبيعية للحمل ، لكن قد يكون ذلك صعبًا. يجب عليك التحدث إلى أخصائي الخصوبة أولاً ، خاصةً إذا كنت قد أزيلت قناة فالوب. انتظر للتحدث مع طبيبك قبل المحاولة مرة أخرى. يوصي بعض الأطباء بفترة راحة لا تقل عن 3 إلى 6 أشهر.

أسئلة شائعة لك في الحمل خارج الرحم

  1. هل يمكن الحمل بعد الحمل خارج الرحم؟

ستحمل معظم الأمهات اللواتي مررن بهذه التجربة السيئة حملًا صحيًا بعد ذلك. اضرار الليزر للمبيض وتجنبها. العدوى والأمراض المنقولة جنسيا مهمة. تأكد من استشارة طبيبك قبل محاولة الحمل.

  1. كيف يمكنني منع الحمل خارج الرحم؟

لا يمكن التنبؤ والوقاية في كل حالة. ولكن يمكنك تقليل مخاطر الحمل خارج الرحم من خلال الاهتمام بصحتك الإنجابية. يجب أن يستخدم شريكك الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ويحد من عدد الشركاء الجنسيين.

كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتي يمكن أن تسبب التهاب الحوض. مرض يسبب التهاب في قناة فالوب. قم بزيارة طبيبك بانتظام وقم بإجراء فحوصات منتظمة لأمراض النساء وفحوصات منتظمة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. خطوات تحسين صحتك الشخصية ، مثل الإقلاع عن التدخين ، هي أيضًا استراتيجية وقائية جيدة.

  1. هل الحمل خارج الرحم خطير؟

تمتص بعض النساء الجنين تلقائيًا من الحمل خارج الرحم وليس لهن آثار جانبية واضحة. في هذه الحالات ، يمكن للمرأة أن تتعافى دون علاج. السبب الحقيقي للحمل خارج الرحم غير معروف. كما أنه من غير الممكن التنبؤ بالنساء اللائي سيحلن الحمل خارج الرحم بمفردهن.

الخوف الأكبر من مضاعفات الحمل خارج الرحم هو التمزق الذي يؤدي إلى نزيف داخلي وألم في الحوض والبطن وصدمة وحتى الموت. لذلك ، فإن النزيف في الحمل خارج الرحم يتطلب جراحة فورية. يحدث النزيف من تمزق قناة فالوب أو نزيف من نهاية الأنبوب. لأن المشيمة تضغط على الشرايين داخل جدار الأنبوب.

يمكن أن يؤدي خروج الدم من الأنبوب إلى إتلاف الأنسجة والأعضاء الأخرى في الحوض والبطن ويسبب ألمًا شديدًا. يمكن أن يؤدي دم الحوض إلى تكوين أنسجة ندبية ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في المستقبل. يمكن أن يزيد النسيج الندبي أيضًا من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.

 

  1. هل يمكن أن يكتمل الحمل خارج الرحم؟

على الرغم من وجود تقارير قليلة عن الولادة القيصرية في النساء اللائي تعرضن لحمل خارج الرحم ، إلا أن هذا نادر جدًا. إن احتمال نجاح مثل هذا الحمل بعيد جدًا عن العقل وخطر هذا الحمل على الأم مرتفع جدًا. لهذا السبب ، لا ينصح أبدًا بالاستمرار في هذا الحمل. الوضع المثالي هو إنقاذ الحمل خارج الرحم من قناة فالوب عن طريق الجراحة ونقل الأجنة. لم يتم قبول طريقة الحمل هذه كطريقة ناجحة.

  1. هل يمكنني الحصول على حمل ناجح بعد الحمل خارج الرحم؟

نعم ، كلما انتهيت من هذا الحمل مبكرًا ، كلما قل الضرر الذي لحق بالأنبوب المصاب وزادت احتمالية حدوث حمل ناجح في المستقبل. حتى إذا فقدت أحد أنابيبك ، فلا يزال بإمكانك الحمل دون علاج الخصوبة ، طالما أن الأنبوب الآخر سليم.

إذا كان الحمل خارج الرحم الأول ناتجًا عن إصابة قناة فالوب بسبب العدوى ، فإن فتح قناتي فالوب أو التعرض لـ DES ، يزيد من فرصة تلف قناة فالوب الأخرى. هذا يقلل من فرص الحمل خارج الرحم ويزيد من فرصة حدوث حمل آخر خارج الرحم.

إذا لم تستطع الحمل بشكل طبيعي بسبب الأنابيب التالفة ، فيجب عليك استخدام علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي .

  1. كان لدي حمل خارج الرحم تم تصحيحه عن طريق الجراحة. الآن ، أريد أن أحمل مرة أخرى. هل هناك احتمال وجود مشكلة؟

هذا يعتمد على الجراحة الخاصة بك. إذا لم تتضرر قناة فالوب ، فإن فرصة الحمل الطبيعي في المستقبل هي 50٪ وفرصة الحمل خارج الرحم 15٪. إذا كانت هناك حاجة إلى إزالة قناة فالوب ، فإن فرصك منخفضة بعض الشيء ، لأنه إذا كان لديك حمل خارج الرحم وتحتاج إلى إزالة الأنبوب ، فلن يكون حملك طبيعيًا.

في كلتا الحالتين ، أنتِ أكثر عرضة لخطر الحمل خارج الرحم. أفضل اقتراح هو التحدث مع طبيبك حول الاختبارات ومراقبة علامات الحمل خارج الرحم من بداية الحمل التالي.

  1. متى يتوقف النزيف لدي؟

النزيف طبيعي. يحدث هذا النزيف نتيجة تساقط بطانة رحم الأم. يجب ألا يستمر هذا النزيف أكثر من فترة. ومع ذلك ، قد يكون نزيفك أطول قليلاً من المعتاد. إذا كنت قلقًا لأي سبب من الأسباب ، فيرجى مراجعة طبيبك.

  1. متى يمكنني الحمل مرة أخرى؟

لا يوجد دليل على أن الحمل المبكر يعرضك لخطر أكبر للحمل خارج الرحم. إذا كنت قد عولجت بالميثوتريكسات ، فمن المستحسن أن تنتظر ثلاثة أشهر على الأقل لأن عامل العلاج الكيميائي هذا سيضر بالجنين في المراحل الأولى من التطور. لذلك ، يوصى باستخدام شكل آمن للوقاية إذا انتظرت.

  1. يقول الأطباء إنني أعاني من فغر البوق ، ما هو فغر البوق؟

فغر البوق هو حيث يتم إجراء شق صغير في قناة فالوب وإزالة الحمل خارج الرحم. لم تتم إزالة أي من الأنابيب وترك العيب مفتوحًا للإصلاح. يوصى بهذه الطريقة إذا كان الأنبوب الآخر غير طبيعي.

  1. عندما أجريت العملية ، تمت إزالة قناة فالوب اليسرى بالكامل. إذا تمت إزالة جزء فقط من الأنبوب ، فهل ستزيد فرص الحمل في المستقبل؟

تشير الدلائل إلى أن احتمالية الحمل متساوية عند إزالة الأنبوب بالكامل أو جزء منه.

  1. لقد أجريت عملية جراحية في البطن عندما حدث الحمل خارج الرحم. هل يؤثر ذلك على فرص الحمل مرة أخرى؟

تُحدث الجراحة بالمنظار شقًا أصغر في البطن ، وإقامة أقصر في المستشفى ، ووقت تعافي أسرع. لا يوجد دليل على أن أي عملية جراحية تقلل من فرص الحمل اللاحق.

  1. متى أستعيد دورتي الشهرية مرة أخرى؟

إذا كانت دوراتك الشهرية طبيعية قبل الحمل ، فيمكنك توقع عودة دورتك الشهرية في غضون 4 إلى 6 أسابيع. إذا كان لديك فترات غير منتظمة قبل الحمل ، فالوضع مختلف. إذا كنت تخططين للحمل مرة أخرى ولم تكن لديك دورة شهرية خلال هذه الفترة ، فعليك مراجعة طبيبك.

  1. ماذا لو كان العامل الريصي الخاص بي سالبًا؟

إذا كان هذا هو حملك الأول ، يجب استخدام مضادات دي. يجب حقن هذه المادة في العضل خلال 3 أيام من العلاج. إذا كنت غير متأكد من فصيلة دمك ، يجب أن تسأل طبيبك. تتم مراقبة فصيلة دمك بانتظام أثناء الحمل.

  1. هل يمكنني فعل أي شيء لمنع حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى؟

لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع حدوث الحمل خارج الرحم. لا يوجد دواء معروف. أفضل شيء يمكنك القيام به هو منع الحمل عن طريق تناول حبوب منع الحمل. يمكنك أيضًا استخدام الواقي الذكري لتقليل مخاطر الحمل.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى ، فاتصل بطبيبك على الفور لتلقي العلاج. إذا كنت حاملاً ، فتذكر أن لديك مخاطر منخفضة من هذا النوع من الحمل. التشخيص المبكر والعلاج الفوري مهمان.