الإجهاض التلقائي

الحمل خارج الرحم (خارج الرحم)

في الحمل الطبيعي ، يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية في إحدى قناتي فالوب التي تربط المبيضين بالرحم.

ثم تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم وتستقر في الجدار الداخلي للرحم أو بطانة الرحم ، حيث يتم زرعها ، حيث تبقى وتنمو. إذا حدث زرع خلية البويضة في أي مكان آخر غير الجدار الداخلي للرحم (على سبيل المثال ، في قناة فالوب أو عنق الرحم أو أجزاء أخرى من الأعضاء التناسلية الأنثوية) ، يُطلق عليه الحمل خارج الرحم. نظرًا لأن معظم حالات الحمل خارج الرحم تحدث في إحدى قناتي فالوب ، فإنها تسمى أيضًا الحمل البوقي .

أسباب الحمل خارج الرحم

1- السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو تلف قناتي فالوب ، مما يؤدي إلى انسدادها أو تضييقها.
2- قد تكون هناك مشكلة في جدار هذا الأنبوب. عادة يجب أن ينقبض هذا الأنبوب ويدفع البويضة نحو الرحم.
قد تؤدي حالات مثل التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الحوض إلى تلف قناة فالوب عن طريق التواء ولفها ، مما يؤخر مرور البويضة عبرها ويسبب غرسها في قناة فالوب نفسها.

عوامل الخطر:

1. الشكل غير الطبيعي لقناة فالوب
2. الجراحة التي يتم إجراؤها في قناة فالوب
3. الأمراض المنقولة جنسيًا والتهابات قناة فالوب الأخرى التي يمكن أن تعطل شكل قناة فالوب.
4. الالتصاقات الأنبوبية المستديرة قد تزيد من خطر حدوث الحمل البوقي .
5. يرتبط استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب بزيادة كبيرة في مخاطر الحمل خارج الرحم
6. التدخين عامل خطر آخر.

اعراض شائعة

إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت متأخر ، فإن بداية الحمل خارج الرحم تتميز بثلاث خصائص: تأخر نزيف الحيض ، والألم ، والنزيف المهبلي أو التبقيع.
في حالات تمزق الأنبوب يحدث ألم شديد في أسفل البطن والحوض وهو ألم حاد أو طعن أو تمزق وتحدث الحساسية في لمس البطن وهي مؤلمة للغاية. 60٪ -80٪ ​​من النساء المصابات تعاني من نزيف أو نزيف بدرجة ما ، ولا يحدث انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب إلا إذا استمر النزيف.

الوقاية

عزيزتي المرأة ، يجب أن يكون لديك سيطرة كاملة على صحة الحمل.
التشخيص الفوري والعلاج المناسب للأمراض المنقولة جنسياً.
إذا كنت تخططين للحمل والتدخين في نفس الوقت ، يجب أن تدرك أنك معرض لخطر الحمل خارج الرحم.يجبأن تكون على دراية بأعراض الحمل خارج الرحم واستشارة الطبيب على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أعراض.
إذا كان لديك تاريخ من الحمل خارج الرحم في الماضي ، فعليك مراجعة الطبيب قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
إذا كانت نتيجة اختبار الحمل إيجابية وكنت تعانين من النزيف في نفس الوقت أو كنت تعانين من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك زيارة طبيب لأخصائي أمراض النساء لفحص حوضك والتوصية بفحص المهبل بالموجات فوق الصوتية إذا كنت ترغب في ذلك.

الآثار الجانبية المحتملة

يُعرف الحمل خارج الرحم بأنه حالة طارئة للإناث لأن هذه الحالات يمكن أن تشكل مخاطر خطيرة على حياة الأم.
يعد تمزق قناتي فالوب ، الذي يمكن أن يؤدي إلى النزيف والصدمة ، من أكثر المضاعفات شيوعًا.
العقم الذي يحدث في 10 إلى 15٪ من الحالات.

تشخبص:

الم في اسفل البطن
احتمالية حدوث
نزيف مهبلي نزيف حاد في البطن يحدث نتيجة تمزق الانبوب
ثم الاغماء
وهذه الحالات قد تحدث لاي امرأة نشطة جنسيا وفي سن الانجاب تعال. لذلك إذا لاحظت أعراضًا مثل آلام البطن والنزيف المهبلي ، إذا كان اختبار الحمل إيجابيًا ، يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
سيتم إجراء اختبار البول أولاً للتأكد من أنك حامل ، وإذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فسيتم إجراء فحص دم لمستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG). إذا كان مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) أقل من المتوقع في الحمل الطبيعي ، فمن المحتمل أنه حمل خارج الرحم.
في هذه المرحلة ، يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية وإذا لم يكن هناك كيس حمل في الموجات فوق الصوتية داخل الرحم ولم يظهر الجنين في الرحم ، تزداد فرصة حدوث الحمل خارج الرحم. بالطبع ، الموجات فوق الصوتية المهبلية تعمل بشكل أفضل بكثير في هذه الحالات ، ولكن على أي حال ، قد لا تتمكن الموجات فوق الصوتية من الكشف عن جميع حالات الحمل خارج الرحم ، لذلك إذا لم يتم تشخيصها وإذا لم تكن المريضة تعاني من ألم شديد ونزيف ، فيمكن مراقبتها واختبار قوات حرس السواحل الهايتية في غضون 2 إلى 3 أيام لمعرفة ما إذا كان الحمل خارج الرحم أم لا

علاج

تشمل خيارات العلاج العلاج الطبي والجراحة.

إذا كان من الواضح أن الحمل خارج الرحم ولا يزال الجنين صغيرًا ، فاستخدمي دواءً مضادًا للسرطان يسمى ميثوتريكسات ، والذي يُعطى كحقنة في الوريد.
الميثوتريكسات مركب يسبب تسمم الخلايا وإنهاء الحمل. إذا انخفضت مستويات الهرمون بعد هذا العلاج ، فهذه علامة على انتهاء الحمل.
يمكن أيضًا استخدام الجراحة بالمنظار لإزالة الأم إذا كانت في حالة جيدة ولم يكن الجنين كبيرًا بما يكفي لإتلاف قناتي فالوب. بهذه الطريقة ، وباستخدام كاميرا صغيرة جدًا ، تتم مراقبة الحوض من الداخل ويتم إجراء الجراحة بمعدات صغيرة جدًا ودقيقة.
إذا أدت الزيادة في عمر الحمل وحجم الجنين إلى إصابة خطيرة أو نزيف في المنطقة ، فإن أفضل طريقة للجراحة هي فتح البطن لإزالة الجنين وجميع الأنسجة التالفة.
في بعض الظروف ، قد يتم إصلاح الأنبوب ، ولكن في بعض الأحيان يلزم إزالة الأنبوب بالكامل ، وهذا سيؤثر على الخصوبة في المستقبل.

العناية بعد استخدام الميثوتريكسات

الغثيان والقيء والإسهال لتقليل آثار الدواء الأفضل مع وجبات الطعام واستهلاكه في الليل (في الحالات التي يتم فيها تناول الأدوية عن طريق الفم)
– تحدث تقرحات الفم مع فيتامين يسمى حمض الفوليك أو حمض الفولينيك في التناقص.
– جفاف الجلد وآفات الجلد المختلفة وزيادة الحساسية لأشعة الشمس:
ينصح باستخدام واقي من الشمس وقبعة.
الشعور بالتعب والصداع والتهاب السحايا لدى بعض المرضى الذي يقل مع فترات الراحة.

رعاية ما بعد الجراحة

1) لمواصلة العلاج ، راجع المركز الطبي لتلقي الاستجابة المرضية.
2) خذ حماما بعد ثلاثة أيام.
3) حافظ على المكان جافًا ونظيفًا بعد الاستحمام ولا داعي لإعادة ارتداء الملابس.
4) بعد يوم أو يومين من العملية التوجه إلى المركز الطبي لإزالة الغرز.
5) لا ينصح باتباع نظام غذائي خاص لاستهلاك المجموعات الغذائية الثلاث.
6) الامتناع عن الجماع لمدة 40 يومًا.
7) استأنف أنشطتك العادية بعد العملية.
8) في حالة النزيف / تصريف صديدي وكريهة الرائحة / حمى وقشعريرة ، راجع قسم الطوارئ بالمستشفى.
9) قد تكون ضعيفًا ومتعبًا لبضعة أسابيع بعد الإجراء ، والذي يتحسن تدريجيًا.