سكري الحمل

متى يمكن للحامل اختبار سكر الحمل ؟

نوع التغذية التي تحصل عليها الأمهات أثناء الحمل مهم جدًا. إذا لم يكن لديك توازن في استهلاك الأطعمة والعناصر الغذائية المختلفة ، فقد تمرض نفسك ونتيجة لذلك طفلك . من الضروري توفير جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم أثناء الحمل حتى يتمكن الطفل من تلبية احتياجاته. تهتم معظم الأمهات خلال هذه الفترة بتناول الأطعمة الحلوة. هذا ليس خطيرًا طالما أنه خاضع للسيطرة ، لكن هل تعلم أن تناول كميات كبيرة من السكر يمكن أن يسبب لك أو لطفلك الإصابة بمرض السكري؟ كيف تعرف حالة سكر الدم لديك؟ تحتاج الأمهات إلى إجراء اختبار جلوكوز الحمل عندما يقوم الطبيب بتشخيصه ، بحيث يمكن بدء العلاج فورًا إذا كنت معرضة لخطر الإصابة بالسكري أو المرض.

ما هو اختبار سكر الحمل؟

اختبار جلوكوز الحمل عبارة عن مجموعة من الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص سكري الحمل أو السكري الذي قد يكون الشخص مصابًا به بالفعل. تفرز المشيمة هرمونات أثناء الحمل يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأم. عادة ، ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين للسيطرة على هذه الزيادة ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فإن مستويات السكر في الدم ترتفع وتؤدي إلى سكري الحمل. يعتبر اختبار سكر الحمل من أهم الاختبارات أثناء الحمل. تستخدم اختبارات الحمل لتشخيص ومنع العديد من الأمراض المحتملة خلال هذه الفترة. يمكن أن يمنع الاكتشاف المبكر للعديد من الأمراض آثارها التي لا رجعة فيها على صحة الجنين. (لمزيد من المعلومات ، انظري مقال تعرفي على المزيد حول اختبارات الحمل ).

يحدث سكري الحمل في حوالي 4٪ من حالات الحمل. تعاني جميع النساء تقريبًا من درجة معينة من عدم تحمل الجلوكوز بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل. هذا يعني أن مستويات السكر في الدم ترتفع ، لكنها لا ترتفع بما يكفي لاعتبارها مرض السكري. ينقسم مرض السكري أثناء الحمل إلى فئتين: الأولى: السكري الذي يتم تشخيصه قبل الحمل والمرتبط بالحمل ، والثاني ، “سكري الحمل” وهو اضطراب في تحمل الكربوهيدرات ويتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل.

سكري الحمل:

سكري الحمل هو اضطراب التمثيل الغذائي الأكثر شيوعًا أثناء الحمل. يحدث هذا النوع من مرض السكري عادةً في الثلث الثالث (من الأسبوع 24 إلى الأسبوع 28). لهذا السبب ، يتم إجراء اختبار جلوكوز الحمل في هذا الوقت لتشخيص سكري الحمل. في الثلث الثالث من الحمل ، نظرًا لتكوين جميع أعضاء الجنين ، لا توجد مشكلة في النمو للجنين ، لذلك إذا كنت تعانين من سكري الحمل الشديد ، فلا داعي للقلق ، ولكن يجب أن تفكري في السيطرة على مرض السكري تحت إشراف طبيب.

في معظم الحالات تختفي أعراض سكري الحمل بعد الولادة. بالطبع ، يجب إجراء فحص دم أثناء الصيام بعد ستة أسابيع من الولادة ثم إعادة الفحص كل عام. لكن النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل في حالات الحمل المتأخرة ، والأمهات والأطفال أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، المرتبط بزيادة الوزن.

سكري ما قبل الحمل:

إذا كنت حاملاً ، يوصى بإجراء فحص طبي قبل أي إجراء. لأنه من أجل الحصول على جنين سليم ، يجب على الأم أيضًا التأكد من صحتها. تمنحك هذه الاختبارات لمحة عامة عن صحتك. (لمزيد من المعلومات ، ما الاختبارات التي يتضمنها الفحص الكامل؟).

أحد أهم الاختبارات التي يتم إجراؤها في اختبار الفحص هو اختبار سكر الدم الصائم FBS. هذا الاختبار هو اختبار لفحص نسبة الجلوكوز في الدم ويتطلب اختبارات إضافية إذا كانت القيمة أعلى من المعدل الطبيعي. من خلال تشخيص مرض السكري قبل الحمل ، يمكن أن يمنع العديد من آثاره المحتملة على الجنين وعليك. كما ذكرنا سابقًا ، تتشكل جميع أعضاء الجنين في الثلث الأخير من الحمل ولا يؤثر سكري الحمل على نمو الأعضاء ، لكن السكري الموجود قبل تكوين الحيوانات المنوية لدى الإنسان له آثار لا رجعة فيها على صحة الجنين.

لذلك ، إذا كنت على علم بمرض السكري قبل الحمل ، فتأكد من مناقشته مع طبيبك وطاقم المختبر. في بعض الحالات ، قد لا يكون الشخص على دراية بمرض السكري. قد يطلب الطبيب إجراء اختبار جلوكوز الحمل في أول زيارة للطبيب ، بما في ذلك تاريخ مرض السكري الذي تم تلقيه من الأم ، بالإضافة إلى تاريخ مرض السكري لدى أفراد الأسرة المقربين ، وتاريخ مرض السكري في حالات الحمل السابقة ، وما إلى ذلك. هذا الاختبار يشمل فحص سكر الدم الصائم .

ما هي العوامل التي تزيد من خطر إصابة الأم بسكري الحمل؟

اختبار جلوكوز الحمل ، كما ذكرنا سابقًا ، يتم إجراؤه لتشخيص سكري الحمل والأمهات المصابات بداء السكري. يتم أيضًا فحص سكري الحمل في الثلث الثالث من الحمل. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري

وخلال هذه الفترة حتى تفاقم المرض والتي تشمل ما يلي:

• زيادة الوزن قبل الحمل

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري

تاريخ من سكري الحمل أو ولادة جنين ميت أو رضيع كبير الحجم يزن 3400 وأكثر في حالات الحمل السابقة

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

تاريخ من الأنسولين أو مشاكل السكر في الدم مثل مقاومة الأنسولين ، عدم تحمل الجلوكوز أو داء السكري

• ضغط دم مرتفع

• عالي الدهون

• مرض قلبي

 

مضاعفات سكري الحمل:

يجب تشخيص مرض السكري أو سكري الحمل الذي يعاني منه الشخص بالفعل والتحكم فيه عن طريق اختبار جلوكوز الحمل. لأنه إذا لم يتم التحكم فيه ، فإن له عواقب على صحة الجنين والأم. من أجل الحصول على حمل صحي وولادة طفل سليم ، من الضروري الحصول على معلومات حول كل ما قد تواجهينه خلال هذه الفترة ، حتى إذا واجهت أي مشاكل على طول الطريق ، فستكون مستعدًا مسبقًا.

تشمل مضاعفات سكري الحمل عند النساء الحوامل: الولادة المبكرة ، ومَوَه السَّلَى أو زيادة السائل الأمنيوسي ، وتسمم الحمل ، وتسمم الحمل.

تشمل مضاعفات سكري الحمل على الجنين: الإجهاض ، العملقة أو فرط نمو الجنين في الرحم ، التشوهات الخلقية ، ارتفاع الوزن عند الولادة

المشكلة الرئيسية هي أن السكر الزائد في دمك ينتقل إلى طفلك عبر المشيمة ، مما يعني أن وزنه وحجمه يزدادان مع تقدم العمر في رحم الأم. يمكن أن يزيد هذا من خطر حدوث مضاعفات في المخاض ، لذلك قد يوصي طبيبك بالولادة القيصرية. قد يصاب الأجنة المصابة بفرط سكر الدم لدى أمهاتهم بنقص سكر الدم أثناء الولادة لأن أجسامهم لا تزال معتادة على إنتاج الكثير من الأنسولين. بالطبع ، تختفي هذه المشكلة من تلقاء نفسها بمرور الوقت. لهذا السبب ، لمنع حدوث هذه المضاعفات ، يعد اختبار الحمل من أهم الاختبارات أثناء الحمل.

طريقة إجراء اختبار سكر الحمل:

كما ذكرنا سابقًا ، إذا كان لدى أي شخص أي مما سبق (الحمل ، تاريخ من مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) بعد تشخيص الحمل ، يجب على الطبيب أن يطلب إجراء اختبار في أقرب فرصة ، بغض النظر عن أسبوع الحمل. أعط سكر الدم أثناء الحمل. قد تحدث نتيجة غير طبيعية في بداية الحمل بدلاً من إظهار سكري الحمل. أظهر داء السكري من النوع 2 الذي لم يتم تشخيصه في الماضي. ولكن في معظم الحالات ، يتم إجراء فحص السكري بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل (في نهاية الثلث الثاني من الحمل).

يمكن إجراء اختبار جلوكوز الحمل بطريقتين:

اختبار تحدي الجلوكوز GCT

اختبار تحمل الجلوكوز (GTT)

فيما يلي وصف لكل منها:

اختبار الجلوكوز في الحمل اختبار GCT الجلوكوز

اختبار تحدي الجلوكوز هو أحد اختبارات الجلوكوز أثناء الحمل. GCT ليس اختبار فحص لتشخيص الأشخاص المصابين بسكري الحمل ، ولكن كما يوحي الاسم ، يتم استخدامه لتحديد النساء الحوامل المعرضات للمرض ، بحيث يمكن إجراء اختبارات أخرى عليهن إذا لزم الأمر. لذلك ، فإن اختبار GCT الإيجابي لا يعني أنك مصابة بسكري الحمل. في الواقع ، فقط ثلث النساء اللائي ثبتت إصابتهن بالجلوكوز تم تشخيصهن بالفعل بسكري الحمل.

إذا كانت نتيجة اختبار GCT إيجابية ، فقد تحتاجين إلى اختبار آخر يسمى اختبار تحمل الجلوكوز ، أو GTT ، والذي سيحدد ما إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل. بعد ساعة ، يتم إجراء فحص دم لقياس نسبة السكر في الدم. يعتبر عادةً طبيعيًا إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 130 إلى 140 مجم / ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) أو 7.2 إلى 7.8 ملي مول / لتر (مليمول / لتر) ، على الرغم من أنه قد يكون طبيعيًا. تختلف المراكز الطبية المختلفة في تحديد الدم الطبيعي مستويات السكر واختبارات تحمل الجلوكوز لتشخيص سكري الحمل.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يعني ارتفاع مستوى السكر في الدم عن المعدل الطبيعي أن الأم مصابة بداء السكري ، ولكن يجب أن يخضع الشخص لاختبار جلوكوز الحمل التالي (اختبار تحمل GGT).

 

طريقة إجراء اختبار تحدي الجلوكوز:

في أول اختبار لسكر الدم أثناء الحمل ، يتم إعطاء شراب للأم ، ومذاق هذا الشراب مثل مشروب حلو للغاية. يجب أن تستهلك الأم هذا الشراب في غضون 5 دقائق. يحتوي شراب السكر على 50 جرام من الجلوكوز. بعد شرب الشراب ، لا تأكل أو تدخن أو تمضغ العلكة أو تشرب أو تمارس الرياضة حتى يتم أخذ العينة ، لكن شرب الماء وحده لا يمنع خلال هذه الفترة.

تذكر عندما تناولت شراب السكر ويجب أن تذهب إلى مكان أخذ العينات بعد ساعة واحدة بالضبط. خلال هذا الوقت ، إذا شعرت بالغثيان ، فمن الأفضل الاستلقاء والقيء ، وتأجيل الاختبار إلى يوم آخر لأنه سيؤثر على نتيجة الاختبار ولن يتم الإبلاغ عن نتيجة موثوقة. بعد أخذ العينات ، يمكنك استخدام الطعام ، وخاصة عصير الفاكهة.

شروط اختبار تحدي الجلوكوز:

لا تحتاج إلى الصيام لإجراء هذا الاختبار

يجب ألا يكون هناك انخفاض في النشاط أو الاستشفاء خلال الأيام الثلاثة السابقة للاختبار ، حافظ على نشاطك الطبيعي.

إذا كنت تعاني عادة من الغثيان أو الصداع أو الخمول بعد الإفطار ، فتأكد من إخبار المختبر الخاص بك.

قبل الفحص بنصف ساعة ، استريحي ، اشرب محلول السكر (50 جم جلوكوز + 30 سم مكعب ماء + عصير ليمون لمنع الغثيان) خلال 5 دقائق بحضور فني المختبر والراحة حتى سحب الدم.تجنب الأكل والشرب وممارسة الرياضة والتدخين.

سيتم أخذ عينة دمك بالضبط بعد ساعة واحدة من بدء تناول محلول السكر.

اختبار تحمل الجلوكوز GGT أثناء الحمل

بعد الإبلاغ عن ارتفاع نسبة السكر في الدم في اختبار تحدي الجلوكوز للأم ، يُطلب اختبار تحمل الجلوكوز. يقيس اختبار تحمل الجلوكوز ، المعروف أيضًا باسم اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ، استجابة الجسم لسكر الدم. وقت اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل (اختبار الجلوكوز في الحمل) هو 24 و 28 أسبوعًا من الحمل. يساعد تفسير اختبار تحمل الجلوكوز في الحمل على تشخيص سكري الحمل.

 

طريقة إجراء اختبار تحمل الجلوكوز:

لإجراء هذا الاختبار ، يتم أخذ سكر الدم الصائم أولاً من الأم. بعد ذلك يُعطى الشخص شراب الجلوكوز الذي يجب أن يشربه خلال 5 دقائق. بعد ساعة واحدة من تناول الشراب ، تؤخذ العينات في المنزل على فترات تتراوح بين ساعة وساعتين وثلاث ساعات وفي بعض الحالات أربع ساعات من الأم .

شروط اختبار تحمل الجلوكوز:

يجب على المرء أن يأكل ما يكفي من الأطعمة الكربوهيدراتية (150 جم) قبل 3 أيام على الأقل من اختبار الطعام.

تجنب الأدوية المتداخلة.

يتم قياس وزن المريض قبل الفحص. (لتحديد جرعة التحميل المناسبة)

بعد تناول شراب الجلوكوز ، يجب على المريض عدم تناول الأطعمة الأخرى. (لا يحرم شرب الماء في الصيام).

 

النطاق الطبيعي لاختبار تحمل الجلوكوز:

سكر الدم الصائم FBS أقل من 110 مجم / ديسيلتر

30 دقيقة: أقل من 200 مجم / ديسيلتر

ساعة واحدة: أقل من 200 مجم لكل ديسيلتر

ساعتان: أقل من 140 مجم لكل ديسيلتر

3 ساعات: 115-70 مجم لكل ديسيلتر

4 ساعات: 115-70 مجم لكل ديسيلتر